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我院胸外科为高龄患者行微创食管癌手术

文章来源:德州市第二人民医院         发布时间:2017-05-16

  近日,我院胸外科成功完成一例高龄食管癌根治术,患者现已康复出院。

 

  患者李某,男,80岁。因吞咽困难3个月入院,入院后胃镜诊断为食管中上段癌。食管上段癌在所有食管癌中属于治疗最困难的类型,传统的手术采用三切口手术,分别在胸部、腹部和颈部做三个手术切口,断肋骨,创伤大、疼痛明显,术后并发症发生率高,对患者体质要求较高。


  王春堂主任及其医疗团队经过认真研究,考虑到患者高龄,决定采用胸腔镜手术治疗。2017年3月20日,患者麻醉后,由胸外科王主任春堂主刀,在胸部打上四个直径1公分的操作孔,胸腔镜下进行胸部食管的游离,然后开腹进行胃的游离,用切割缝合器将胃作成管状,最后将胃上提到颈部进行吻合。尽管患者高龄,但手术中患者生命指标正常,手术后患者恢复很快,胸疼症状轻,咳痰也较开胸病人顺畅,术后第三天就可以下床散步,术后第十七天顺利出院。


  食管癌的腔镜手术是目前胸外科最尖端的手术术式,创伤小,疼痛轻,视野更清析对淋巴结的清扫与传统开放手术相当甚至优于开放手术,手术效果好,是食管外科的主要发展方向之一。尤其适合早期食管癌和不能耐受开胸手术的老年体弱患者。但因为操作复杂,技术要求非常高,目前国内仅有为数不多的医院能够完成该术式,部分单位需做胸部小切口,并非真正的全腔镜手术。


  目前该类手术我院己顺利实施百余台,微创手术占到了食管总手术量的80%,手术技术也愈成熟,高龄己不是手术的绝对禁忌症,该手术方式的大量开展标志着我院的微创手术水平再上台阶,食管癌手术治疗进入微创时代。

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