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精卫中心:安全物理防治 构建全新诊疗体系

文章来源:德州市第二人民医院         发布时间:2021-07-15

  随着社会竞争的日趋激烈,生活节奏的逐步加快,在生活、工作、情感等多方面压力的作用下,越来越多的人出现了各种心理疾病心理疾病防治工作的重要性日益凸显。

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  心理咨询、心理测评、心理治疗等方式开始逐渐被人们认识并接纳,成为了调节心理状态的有效途径。然而,对于重型精神疾病患者来说,仍然需要通过药物治疗或药物、物理治疗相结合的方式,来达到减轻症状或治愈的目的。相比较药物治疗,物理治疗见效快、安全性高、作用范围广且具有一定的针对性。近年来,德州市第二人民医院一直重视安全物理防治的推广与应用,相继开展了心理CT系统、无抽搐电休克、经颅磁刺激、生物反馈等多种物理治疗手段,安全物理防治日渐成熟,打出了心理疾病治疗领域的“一记重拳”。

  经颅磁刺激技术

  世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病种。对抑郁症患者的治疗,临床上多以药物治疗配合心理治疗为主。而现在,物理疗法的应用已成为抑郁症治疗领域的另一有效途径,作为抑郁症的现代克星,经颅磁刺激技术(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,逐渐成为临床常规和广泛应用于神经、精神疾病的科研、诊断、康复、治疗、预后的基本技术,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。

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  主要通过不同的频率来达到治疗目的,高频(>1Hz)主要是兴奋的作用,低频(≤1Hz)则是抑制的作用。因其无痛、非创伤的物理特性,实现人类一直以来的梦想—虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能,与PET、fMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。

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  物理治疗科主任杜兴水介绍,经颅磁刺激克服了电流不能进入颅脑的缺陷,颅骨是不导电的生物体,采用传统的电刺激方法电流无法进入到颅内,电流就无法刺激到大脑。而电磁具备与生物组织磁导率基本一致的特点,磁力线很容易无创伤地穿透颅骨到达脑内较深层组织,电磁直接作用在脑细胞上生成感应电流,在适当加大电流的情况下,电场可有效改变细胞自身的膜电位,促使细胞轴突发生变化,通过重复性rTMS和不同频率的刺激,对大脑神经元和相关功能进行改善。这种通过改善细胞膜电位对神经元进行调整的效果,是传统的电刺激和其它物理方法无法实现的。

  这里特别介绍重复性经颅磁刺激rTMS优势,它与其它经颅磁刺激原理相同,不同的是,rTMS神经元不应期也可以刺激,所以能兴奋更多水平方向的神经元,不仅引起生物学效应,影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能,实现皮层功能区域性重建,而且产生的生物学效应可持续到刺激停止后一段时间。

  MECT

  MECT是多参数监测下无抽搐电休克治疗的简称,是目前精神科一种重要的治疗方法之一,其原理是通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生一系列生理变化反应,从而达到治疗的目的,同药物治疗相比,能快速控制病情,有效地治疗某些严重的精神疾病。针对严重的抑郁症患者,特别是有自伤、自杀企图及严重兴奋、躁动、冲动和对精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受患者均有较明显的疗效。MECT在传统的电痉挛基础上进行了改良,患者全程在麻醉及肌松药物控制下进行治疗,痛苦少,安全性高,是目前精神科在对于各种严重精神障碍治疗方面的首选治疗方案之一。

  心理CT系统

  心理CT系统是在国际著名的心理测验“明尼苏达多项人格调查问卷”的基础上研究开发而成,可以对心理健康和心理素质进行比较全面的测量。

  整个心理CT系统检查内容涉及感知觉、思维、情绪、意志行为、睡眠、心理发育、婚恋和家庭问题、心理防御机制、心身疾病和抑郁、焦虑、偏执、癔病和酒药成瘾等心理疾病方面,可全面了解个人的心理健康状况,且广泛适用于儿童、青少年、成年及中老年人群。

  不仅如此,心理CT还可以全面对个人的心理素质,如情商、领导能力、敬业精神、职业倾向等方面进行测量。

  心理CT”的核心并非硬件设备,而是一套包含大量心理量表的软件,前来做心理健康检查的市民,在接受专业医师的初步了解后,在该系统上进行相应的心理测试,根据心理量表的题目数量、难度以及市民的反应速度等,比以前的心理检查评估更全面、方便和准确。

  要想评估个人的心理状况,不能完全依赖于计算机测试,还要选择专业医院和设备,结合具有国家资质的心理医师解读,才能得出更准确的评估结果。


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