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乳腺中心再创乳腺手术新突破—乳腺腔镜技术

文章来源:德州市第二人民医院         发布时间:2021-08-13

  近日,我院乳腺中心再创乳腺手术新突破,将腔镜技术应用到乳腺手术治疗当中,取得了较好的临床满意度。

  患者孙某,中年女性,在外院切检证实右侧乳腺癌,四处求医后得到的结论均为切除乳房。孙女士几近崩溃,对网络上各种乳腺癌根治术后巨大手术切口瘢痕十分恐惧。后经人介绍,孙女士找到德州市第二人民医院乳腺二科主任王宝珏问诊,王宝珏通过临床查体及相关检查结果,结合多年的临床经验,评估患者健侧乳房形态及体积,建议患者住院行转移背阔肌乳房重建术,但患者拒绝I期乳房重建,评估病情综合患者的心理状况,给出乳腺癌腔镜下腺体根治性切除术+前哨淋巴结活检术的手术建议。“手术腔镜切口取在腋窝处相对隐蔽,手术时间短,手术创伤较小,术后恢复快。不仅缩短了患者的住院时间,而且满足了患者对于手术瘢痕小且隐蔽的要求。”王宝钰告诉大众网·海报新闻记者,手术不仅要考虑临床治疗效果,更应该考虑到患者的心理承受能力。术后,患者十分满意。

  患者张某,女,19岁,因无意间摸到乳房“鸭蛋”大小肿块,来德州市第二人民医院就诊。王宝珏在了解患者手术诉求后,向患者及家属建议行腔镜下巨大肿物切除术。手术选取腋窝隐蔽小切口,术中完整切除5.0cm巨大肿块。术后患者恢复往日笑容,临出院送给王宝珏一支向日葵,表达了对手术和服务的肯定。

  乳腺癌是目前发病率最高且治疗效果最好的癌症之一,乳房是女性的性征器官,在外科治疗乳腺癌的同时,需要更加关注病人的尊严和生活质量。常规乳腺癌根治性手术使病人失去了患侧乳房,而保留乳房的乳腺癌局部扩大切除术会出现术后乳腺不对称等缺陷,且术区留下明显的瘢痕,给病人造成了心理上的巨大压力。在切除乳腺后重建手术中,不仅受区重建的乳房有较明显的手术瘢痕,供区也留下了巨大的切口瘢痕。

  乳腺腔镜手术是在乳腺癌保留乳房、男性乳腺发育皮下腺体切除等手术发展的影响下,在外科微创理论和腔镜手术方法成熟的基础上发展形成的新的手术技术。乳腺腔镜手术是从腹腔镜技术发展而来,在无腔隙的乳腺开展各种腔镜手术既有借助腹腔镜手术的成熟技术,又有乳腺手术自身的特殊性。它整合了传统手术、腔镜手术和整形手术技术的优点,是近年来乳腺外科手术技术的重要进展。临床实践结果表明,乳腺腔镜技术使乳腺外科手术发生显著变化,彻底改变传统开放性手术的概念和操作方法,克服了部分传统手术的缺陷和不足,明显改善了部分乳腺疾病手术疗效果,解决了部分常规手术无法克服的临床难题,使部分乳腺疾病在手术治疗时兼顾了形体美观,并能同期恢复或重建乳房,具有突出的美容效果,是运用现代外科理论和技术解决自身问题的成功实践。在全国仅有10%的医院可以完成该技术,德州市第二人民医院乳腺二科作为德州地区唯一可以独立、成熟完成该技术的医疗团队,已先后完成腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术,乳腺癌腔镜下腺体根治性切除术+前哨淋巴结活检术,腔镜下巨大良性肿瘤切除术等。

  近年来统计显示,男性乳腺发育的发病率逐年升高,给广大男性带来了困扰,会导致部分患者出现心理疾病,严重者影响学习、工作和生活。患者李某,中年男性,无意间注意到双侧乳腺发育,因羞于因乳腺疾病去医院就诊,双侧乳房进一步增长,走路不自信,常年累积下来,有些驼背,在家人的劝说下,经多发打听,找到了德州市第二人民医院乳腺二科主任王宝珏。经诊断,王宝珏建议患者住院行腔镜手术治疗,住院后完善相关检查检验,经过充分术前准备,为患者尽快安排了手术治疗。术后3天患者顺利拔除术区引流管,5天出院,而且看不到明显疤痕,患者对此表示十分感谢。

  德州市第二人民医院乳腺二科主任王宝珏作为德州市首批中青年专家于天津市肿瘤医院学成归来后,不断学习充实自我,先后派出科内多名医护人员进修学习,成功开展了德州市多项首例乳房手术技术,此次,王宝珏将腔镜技术首次应用于男性乳房腺体皮下切除当中,取得了良好的临床效果。此项腔镜微创手术技术使得病人术中的出血量、术后恢复时间、住院时间及并发症的发生率都明显低于传统的手术方式。乳腺腔镜手术未来将会应用到更多的乳腺手术当中去,为更多爱美乳腺疾病患者带来福音,为全市乳腺疾病患者带来更加全面且先进的治疗技术,让更多的乳腺疾病患者以健康的姿态融入家庭、工作和生活中去,重拾生活的自信。

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